急救白金十分钟--马蜂和蜜蜂蜇伤一样吗？

”大夫，大夫。。。。快来人。。。救命。。。。“急促的呼救声传到急诊科，急诊科医护人员立即冲到门口将一名烦躁不安，意识恍惚的患者接到抢救室，立即进行吸氧、心电监护、建立静脉通路。。。接诊大夫袁玉珠和值班医护人员立即投入抢救，抢救在有条不紊进行，经询问病史才知道患者在干活的时候被马蜂蜇伤，患者来时出现过敏性休克，经过大家共同努力患者生命体征趋于平稳。近两天我们急诊科连续抢救两例被马蜂蜇伤患者。

马蜂蜇伤

马蜂：学名“胡蜂”，又称为“蚂蜂”或“黄蜂”。体大身长毒性也大，膜翅目（Hymenoptera）细腰亚目（Apocrita，过去称为针尾亚目（Aculeata〕）内除蜜蜂类及蚂蚁类之外的能螫刺的昆虫。是一种分布广泛、种类繁多、飞翔迅速的昆虫。属膜翅目之胡蜂科，雌蜂身上有一根有力的长螫针，在遇到攻击或不友善干扰时，会群起攻击，可以致人出现过敏反应和毒性反应，严重者可导致死亡。

毒素和螫针：胡蜂的毒素分溶血毒和神经毒2类，可引起人的肝、肾等脏器的功能衰竭，特别是蜇到人血管上有生命之忧，对过敏体质的人尤其危险。胡蜂毒刺上无毒腺盖，可对人发动多次袭击或蜇刺人。

黄蜂毒液的主要成分为组胺、五羟色胺、缓激肽、透明质酸酶等，毒液呈碱性，易被酸性溶液中和。毒液有致溶血、出血和神经毒作用，能损害心肌、肾小管和肾小球，尤易损害近曲肾小管，也可引起过敏反应。

马蜂蜇伤中毒表现

被黄蜂螫后，受螫皮肤立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死；眼睛被螫时疼痛剧烈，流泪，红肿，可以发生角膜溃疡。全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失。严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克，甚至死亡。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。

现

场

急

救

1．轻度蜇伤，黄蜂的度显碱性，所以要用酸性溶液冲洗，例如食醋。另外，民间有用尿液冲洗黄蜂蜇伤的伤口的偏方，因为正常情况下人的尿液显弱酸性，故此偏方有一定道理。

2．中度可立即用手挤压被蜇伤部位，挤出毒液,这样可以大大减少红肿和过敏反应，或立即用弱酸性液体洗敷被蜇处，中和蜂毒的碱性，减弱毒性，亦可起到止痛的作用。如果有洋葱，可以洗净后切片在伤口上涂抹，此外还可用母乳、风油精、清凉油等去除蜂毒，切记不可用红药水或碘酒搽抹，那样不但不能治疗，反而会加重肿胀。

3、如果发现被蜇伤者呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声，意识不清，医院急救。伤口近心端结扎止血带，每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时，医院就诊。

注意：一旦马蜂被打死，它们会在临死前释放一种独有的气味，作为危险信号传递给同伴，在接收到同伴传递过来的信号后，同窝马蜂就会立马飞奔过来，进行支援。这就是为何打死一只马蜂就会惹来一窝马蜂的原因。另外，如果不小心惹得马蜂炸了窝，要趴下别动，以免马蜂群起追击。

蜜蜂蜇伤

蜜蜂体内含有一种包括酸性蜂毒素在内的毒性混合物。人被蜜蜂叮咬后，毒素和毛囊就留在人的皮肤内。

现

场

急

救

（1）蛰伤当刻，在被蛰局部找寻到蜂针并拔除，然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收；

（2）局部治疗处理:用3%氨水、5%碳酸氢钠溶液或肥皂水洗净。亦可在伤口周围涂蛇药或一种草药捣烂外敷，如紫花地丁、半边莲、七叶一枝花、蒲公英等。另外植物仙人掌捣烂外敷效果较佳。也可配合蛇药口服。

（3）伤口局部处理同时，适当给以抗过敏治疗，轻者可口服或肌注苯海拉明、口服扑尔敏等抗过敏药物，重者予0.1%肾上腺紊0.5-1ml皮下注射或肌注，医院救治。